南京市委市政府今天召開例行新聞發(fā)布會,，2019年1月起實行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇和大病保險待遇，真正實現(xiàn)覆蓋范圍,、籌資政策,、待遇保障、醫(yī)保目錄,、定點管理和基金管理的“六統(tǒng)一”,。屆時，“新農(nóng)合”將正式說“再見”,！

 

        30多項政策待遇差異有變化

 

        在整合中,，原兩項制度合理化政策就高優(yōu)化，如統(tǒng)一藥品目錄,、診療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍,；統(tǒng)一住院、血友病門診,、精神病門診等保障待遇,；增加生育產(chǎn)前檢查及住院分娩保障待遇；提高統(tǒng)一基金支付上限并建立連續(xù)繳費年限激勵機制,，同步統(tǒng)一大病保險政策待遇等,。

針對部分群體進(jìn)行傾斜精準(zhǔn)保障，具體政策有擬保留并統(tǒng)一80歲以上老人門診,、住院傾斜政策,；重大疾病及基層部分手術(shù)醫(yī)療費用定額結(jié)算政策；艾滋病免費用藥等,。對最低生活保障家庭成員等9大類困難人員參保繳費給予全額補助,，并實施大病保險傾斜政策。

 

        在差異較大的政策方面綜合平衡彌合差異。此次整合將統(tǒng)一門診統(tǒng)籌待遇,，保障日常多發(fā)病的門診醫(yī)療費用,；建立門診高費用補償政策，在門診統(tǒng)籌待遇基礎(chǔ)上,，對高額門診醫(yī)療費用進(jìn)行進(jìn)一步的補償,；提升門診大病待遇，重點保障惡性腫瘤,、血透,、腹透等重、特大疾病門診醫(yī)療費用,，在原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診大病病種基礎(chǔ)上,，將血友病納入門診大病保障范圍，增加再生障礙性貧血,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病種待遇,。

        明年1月起，南京統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,！新農(nóng)合報銷比例將提高 

 

        醫(yī)療保障

        整合后,，有哪些利好？

 

        市人社部門介紹,，整合后,，參保范圍覆蓋城鄉(xiāng)所有居民。不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍,；與職工醫(yī)保實行統(tǒng)一目錄范圍,。參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，保障品種與范圍顯著加大,，參加原新農(nóng)合人員 藥品從1000余種擴大到近3000種,；門診保障多層次可銜接。重新規(guī)劃門診保障體系,，門診統(tǒng)籌“?；?rdquo;、門診高費用補償“做補充”,，門診大病“保大病”,。門診大病政策方面，在原城鎮(zhèn)居民新增三類病種,，原新農(nóng)合人員實際保障水平大幅提高,，預(yù)計實際報銷比例將提高15-40個百分點。

 

 

        住院待遇水平總體提高,。原七區(qū)新農(nóng)合住院政策主要向區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜,，整合后住院保障待遇將普遍提高,。經(jīng)初步測算，各級醫(yī)療機構(gòu)的實際報銷比例將平均提高15個百分點左右,；

 

        實施統(tǒng)一大病保險制度,。覆蓋范圍包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所有參保人群,。在已享受城鄉(xiāng)居民門診大病和住院待遇,、職工醫(yī)保門診特定項目和住院待遇基礎(chǔ)上，所發(fā)生的自付的醫(yī)療費用在起付標(biāo)準(zhǔn)2萬元以上部分,，大病保險支付50%-70%,，60%-80%,，不設(shè)報銷上限,。針對困難群體，通過減低起付標(biāo)準(zhǔn)、提高報銷比例的方式,，提高大病保險對城鄉(xiāng)困難人群的精準(zhǔn)保障,，實現(xiàn)基本醫(yī)保,、大病保險,、民政醫(yī)療救助保障待遇有效銜接,，同步結(jié)算。

 

 

        就醫(yī)就診更加方便快捷,。整合后,，原新農(nóng)合與原居民醫(yī)保定點醫(yī)院全部納入醫(yī)保定點。定點醫(yī)院數(shù)量增加至1000余家,，參保人員就近就便就醫(yī)就診，也可在全市范圍內(nèi)實行首診轉(zhuǎn)診,，并享受即時刷卡就醫(yī)結(jié)算等便民服務(wù)。